Kontaktaufnahme und Produktinformation (optional): Hinweise zur Datenverarbeitung nach der EU Datenschutz-Grundverordnung (EU DS-GVO). Verantwortlich für die Datenverarbeitungen ist im Einzelfall die Sie zu den oben aufgeführten Zwecken jeweils konkret kontaktierende Stelle, also entweder Ihre Gothaer Agentur oder eine der oben aufgelisteten Gothaer Gesellschaften. Unter dem Link www.gothaer.de/datenschutz erhalten Sie die Pflichtinformationen nach Art. 13 EU DS-GVO. Sie finden dort insbesondere Angaben zum Zweck und zur Rechtsgrundlage der Datenverarbeitung, zu den Empfängern personenbezogener Daten, zur Speicherdauer sowie zu Ihren Betroffenenrechten (Auskunft, Berichtigung, Löschung, Einschränkung der Verarbeitung, Datenübertragbarkeit, Widerspruch, Widerruf einer Einwilligung und Beschwerde bei einer Aufsichtsbehörde).

Zustimmung zum SEPA-Verfahren
Ich ermächtige die Gothaer Allgemeine Versicherung AG die Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem o.g. Zahlungsempfänger auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich kann binnen 8 Wochen ab dem Belastungsdatum die Erstattung der Zahlung verlangen. Es gelten die Bedingungen meines Kreditinstituts.

Ohne Beratung online beantragen
Ja, ich möchte meine Produktauswahl direkt online beantragen und verzichte auf eine Beratung vor der Antragsstellung. Die Gothaer Allgemeine Versicherung AG und der Vermittler übernehmen keine Gewähr und Haftung dafür, dass das von mir ausgewählte Produkt meinen Wünschen und individuellen Bedürfnissen entspricht. Dies kann sich nachteilig auf die Möglichkeiten auswirken, einen Schadenersatzanspruch wegen einer Verletzung der Beratungspflicht geltend zu machen. Ohne den Verzicht auf eine Beratung vor der Antragsstellung ist ein Online-Abschluss leider nicht möglich. Wenden Sie sich in diesem Fall gerne an den Sie betreuenden Gothaer-Vertreter vor Ort.

Bestätigung Kundeninformationen
Ich habe das PDF Dokument heruntergeladen. Die "Erklärungen und wichtigen Hinweise" enthalten unter anderem die Belehrung zur vorvertraglichen Anzeigepflicht und zum Widerrufsrecht. Sie sind wichtiger Bestandteil des Vertrages. Ich mache die "Erklärungen und wichtigen Hinweise" zum Inhalt meines Antrages. Ich halte mich an meinen Antrag einen Monat gebunden. Mein Widerrufsrecht bleibt hiervon unberührt.

Bestätigung vorbereiteter Antrag
Ich habe das vorstehend genannte PDF Dokument heruntergeladen und bestätige, dass meine Angaben im Antrag vollständig und korrekt sind.